1. 手術器械生鏽的關鍵原因

1.1 氯化物引起的生鏽

• 臨床使用含氯消毒劑浸泡器械。
• 水中含有天然氯離子。
• 滅菌用水處理不合格導致氯離子超標 (所有消毒鍋廠商均要求使用醫療級蒸餾水)。
• 手術中使用生理鹽水紗布擦拭，其鹽分對不鏽鋼損害極大。

1.2 酸與化學物質的腐蝕

• 酸性清潔劑 (pH < 7) 易腐蝕器械；建議使用 弱鹼性清潔劑 (pH 7~10)。
• 局部塗擦除鏽劑可去鏽，但不建議長時間浸泡，以免加重損壞。

1.3 水質與乾燥環境

• 水質不佳或沖洗不乾淨會腐蝕器械，幾乎所有製造廠都要求使用蒸餾水清潔。
• 水膜殘留會吸收空氣中氯化物破壞保護膜，挑選乾燥效果好的消毒鍋能顯著延長器械壽命。

1.4 機械磨損與環境因子

關節處磨損最易生鏽；此外，當環境濕度 ＞ 75％ 時，金屬表面易形成水膜加速鏽蝕。使用硬毛刷或鋼絲球清洗會破壞表面保護膜，加速損壞。

2. 診所管理措施與建議流程

2.1 標準消毒操作流程：

超音波清洗 → 沸水清洗 → 乾燥 → 上防鏽潤滑油 → 高溫高壓滅菌

2.2 保濕與清潔劑選擇

• 保濕處理： 手術後若無法立即清洗，可用酵素清洗液保濕，分解有機物降低腐蝕。
• 正確藥水： 選擇中性或弱鹼性清潔劑，依廠商要求控制濃度與時間。超音波水溫應 ≤ 45℃。
• 器械分類： 清洗前將生鏽器械單獨處理，避免鐵離子污染其他完好器械。

2.3 物理保護與乾燥存放

• 減少磨損： 嚴禁使用鋼絲球，避免破壞表面防鏽層。
• 徹底乾燥： 潮濕會影響滅菌效果，乾燥後應上防鏽油，隔絕空氣。
• 存放環境： 存放於乾燥無塵環境，分類存放，勿與化學藥品混放。