牙周治療常用刮刀比較：Gracey、Universal、Rigid、Mini Five 差在哪？
在牙周治療中，牙周刮刀（Curette） 是去除牙齦下牙結石與進行根面平整（root planing）的必備器械。 無論是在淺牙周囊袋還是深部狹窄區域，選擇正確的刮刀都能大幅提升操作效率與治療效果。本文將比較 Gracey Curette、Universal Curette、Rigid Gracey Curette、Mini Five Curette 四種常見類型，幫助您快速掌握設計差異與臨床應用。
為什麼需要不同類型的刮刀？
牙周刮刀的設計目的，是 去除牙結石而不損傷牙齒或周圍組織。其刀刃與柄的角度、長度與厚度，會影響在不同部位的適用性。 一把設計得當的刮刀，能讓您：
- 減少對牙周組織的創傷
- 提高去除牙結石的效率
- 進入更深或更狹窄的牙周囊袋
小提醒：挑選時同時考量刀刃角度、刀端長度與終端柄剛性，能顯著提升器械控制與患者舒適度。
四種常用牙周刮刀比較
1. Gracey Curette
- 用途：針對特定固定區域設計，每支對應特定牙位與牙面。
- 設計特點：
- 只有 下方切削刃 用於刮除
- 切削角度為 70°（以終端柄 terminal shank 為基準）
- 適用情境：局部、精確的牙周刮治，特別適合深牙周囊袋或特定牙面。
2. Universal Curette
- 用途：全口牙根調整與牙結石清除。
- 設計特點：
- 兩側切削刃皆可使用
- 切削角度為 90°（以終端柄為基準）
- 適用情境：廣泛應用於多顆牙齒，適合快速去除牙結石及根面平整。
3. Rigid Gracey Curette
- 用途：去除 大量牙結石，特別是在硬度高、沉積嚴重的情況下。
- 設計特點：
- 終端柄比標準型更 粗壯、堅硬
- 刀端強度高，可承受更大的操作力
- 適用情境：牙結石頑固、沉積量大時，可取代使用 sickle scaler 或 hoe scaler。
4. Mini Five Curette
- 用途：深且狹窄的牙周囊袋操作。
- 設計特點：
- 終端柄比標準型 長 3mm，刀刃較短
- 方便深入牙根及狹窄部位操作
- 適用情境：深牙周囊袋、根分叉病變、窄小空間的精細刮治。
快速比較表
| 刮刀類型 | 切削角度 | 刀刃數量 | 特點 | 適用情境 |
|---|---|---|---|---|
| Gracey | 70° | 單側 | 對應特定牙面 | 精確局部刮治 |
| Universal | 90° | 雙側 | 全口適用 | 快速去除牙結石 |
| Rigid Gracey | 70° | 單側 | 粗壯柄身、強度高 | 頑固、大量牙結石 |
| Mini Five | 70° | 單側 | 柄長 +3mm、刀刃短 | 深部、狹窄囊袋 |
臨床選擇小技巧
初步清除大量牙結石 → Rigid Gracey
全口快速處理 → Universal
特定牙面深度清除 → Gracey
狹窄、深部囊袋／根分叉 → Mini Five
結論：正確選擇刮刀類型，不僅能提升治療效率，還能減少對組織的損傷。可依牙齒位置、牙結石沉積量與牙周囊袋深度，靈活搭配以上四種刮刀以達最佳臨床效果。