✅ 「牙科臨床選材指南：水溶性與油溶性根管暫時充填劑比較」

在現代牙科臨床中，根管治療是一項常見而關鍵的程序。選擇合適的根管暫時充填材料，不僅影響療效，更關係到後續封填與修復的成功率。本文將深入比較「水溶性」與「油溶性」兩種常見氫氧化鈣配方的根管暫時充填材料，幫助牙醫師做出最合適的臨床選擇。

一、根管暫時充填材料的重要性

根管治療過程中，為了在多次療程間保持根管的無菌狀態，常需使用具有抗菌性與良好封閉性的暫時性充填材料。理想的材料應具備以下特性：

  • 抗菌力強，可有效抑制根管內殘存細菌

  • 放射線不透性佳，便於術後X光影像確認

  • 操作性好，方便放置與清除

  • 容易被完全移除，避免干擾後續療程

  • 對後續修復材料具有良好的黏接兼容性

二、水溶性配方：氫氧化鈣 + 硫酸鋇

水溶性氫氧化鈣配方通常添加硫酸鋇以增加放射不透性，是目前臨床中廣泛使用的暫時性封藥材料。

✅ 優點：

  1. 強效抗菌：氫氧化鈣能釋放高 pH 值（約12.5），可有效破壞細菌細胞膜。

  2. 容易沖洗與移除：治療完成後可使用次氯酸鈉、EDTA 或生理食鹽水輕鬆清除，不易殘留。

  3. 放射不透性佳：硫酸鋇提供明顯的影像對比，便於術後評估藥劑位置與完整性。

  4. 不影響黏接效果：因殘留物少，對後續樹脂或玻璃離子等修復材料黏接影響極小。

❌ 缺點：

  1. 封閉性較弱：質地較為稀薄，長時間可能會產生微滲漏風險。

  2. 溶解速度快：體液中易被稀釋或分解，若療程週期長需定期更換。

  3. 機械強度不足：無法承受咬合壓力，僅適用於根管內封藥用途。

三、油溶性配方：氫氧化鈣 + 碘仿

油性配方常見於含碘仿的氫氧化鈣製劑，其封閉效果佳且抗菌作用可持續釋放，常用於乳牙及壞死牙病例。

✅ 優點：

  1. 持續抗菌能力強：碘仿具揮發性，能長期釋放抗菌物質，有助於清除壞死組織殘留菌。

  2. 封閉性佳：油性基底使藥劑黏稠且不易被滲出，封閉力穩定，適合一次性療程。

  3. 臨床應用廣泛：特別適用於乳牙、壞死牙、或一次療程後不再開蓋的情況。

❌ 缺點：

  1. 不易清除：因為油脂性質，可能黏附根管壁，增加後續封填前的清潔困難度。

  2. 氣味強烈：碘仿具有明顯氣味，可能引起患者不適或抱怨。

  3. 黏接兼容性差：若未完全去除，殘留油脂可能抑制黏著劑聚合，影響最終修復效果。

延伸說明：「黏接兼容性」是什麼？

在牙科修復中，「黏接兼容性」指材料是否會影響後續修復體（如玻璃離子、複合樹脂或纖維柱）與牙齒的黏合強度。某些暫時性封藥若無法徹底清除，會造成黏接失敗，導致封填脫落或微滲漏，進而影響長期療效。

四、臨床選擇建議

五、總結

根據治療目標與患者狀況，選擇正確的根管暫時充填材料至關重要。若需保持根管清潔並確保後續修復的黏接效果，建議使用水溶性氫氧化鈣製劑；若治療對象為乳牙或已壞死的牙齒，則油性碘仿配方能提供更穩定的封閉效果與持久抗菌力。

選材得當，有助於提升療效與病患滿意度。建議臨床醫師依據治療階段、牙齒狀況與後續修復計畫，靈活選擇合適材料，確保整體療程成功與長期預後穩定。


內容問題？歡迎聯繫我們！

相關閱讀 近年活髓治療VPT成功率的顯著提升：新型根管修復材料的貢獻

回上層