Spreader vs. Plugger：根管治療中不可或缺的兩大助手，功能與差異全面解析
在根管治療中，Spreader 與 Plugger 各司其職：前者側向擴開 GP（gutta-percha）以增加放置空間，後者將加熱 GP 垂直壓實以提升密封度。以下從用途、設計、操作與臨床情境快速比較，協助你在不同術式做出精準選擇。
Spreader（擴孔/側壓器）
- 功能：將根管內主錐旁的 GP 側向擠開，為Accessory GP創造空間；常用於側向加壓法（Lateral Condensation）。
- 設計：尖端錐形、細長，可深入更靠近根尖的位置；設計目的在側向位移而非切削或壓碎 GP。
- 用途：提升側向充填密度、減少空隙，改善三維封閉。
Plugger（壓根器）
- 功能：將加熱後的 GP 垂直壓實向根尖與側壁，常用於垂直加壓法（Vertical Compaction）或熱牙膠系統。
- 設計：尖端多為平坦或鈍頭，桿身較短且剛性高，能承受較大垂直壓力。
- 用途：提高根尖與側枝的封閉性，減少微滲漏。
主要差異對比
| 特徵 | Spreader | Plugger |
|---|---|---|
| 用途 | 將 GP 側向擴開，置入多支 Accessory GP | 將加熱 GP 垂直壓實，提升三維密封 |
| 設計 | 錐形尖端、細長，利於深入；側向位移 | 平/鈍頭、剛性高；垂直壓實 |
| 使用方法 | 側向加壓法（Lateral Condensation） | 垂直加壓法（Vertical Compaction）/熱牙膠 |
| 臨床重點 | 提升側向密度、填補主錐周邊空隙 | 強化根尖封閉、減少空隙與微滲漏 |
臨床選擇與技巧
- 何時選 Spreader：標準根管形態、採侧向加壓、需置入多支 Accessory GP 時。
- 何時選 Plugger：複雜解剖、側枝豐富、追求高密封與熱牙膠術式時。
- 安全要點：Spreader 以漸進式側推避免根裂；Plugger 需分段加熱與逐步壓實，避免過度壓力與溫度傷害。
總結：Spreader 與 Plugger 相輔相成，前者擴展側向空間、後者完成垂直密封。依病例解剖與術式目標搭配運用，可顯著提升根管充填品質與長期預後。
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