根管治療材料小知識：主針與輔助針的比較
EndodonticsGutta-Percha
在根管治療過程中，根管充填是關鍵一步；牙膠（gutta percha）為最常見的填充材料。 實務上「主針」與「輔助針」常被混淆。以下以臨床角度整理兩者差異與搭配原則。
主針（Master Cone）
- 尺寸匹配根管銼：與最後成形的工作銼一致，確保貼合與長度控制。
- 錐度設計：常見 0.04 / 0.06 錐度，或依系統（如 ProTaper、Reciproc）對應專用主針，降低微縫。
- 臨床定位：負責根管主要封閉，通常與封閉劑（sealer）併用以提升密封性。
輔助針（Accessory Cone）
- 尺寸較小：用於補足主針周邊空隙，特別適合側向壓縮技術。
- 數量可多：依根管形態逐支補入，對不規則根管尤為關鍵。
- 臨床定位：與主針與封閉劑共同完成致密封閉，降低微滲漏。
主針 vs 輔助針：快速比較
| 特性 | 主針 | 輔助針 |
|---|---|---|
| 功能 | 根管主要充填材料 | 填補主針旁的空隙 |
| 尺寸 | 匹配最後成形之根管銼（file） | 比主針更細 |
| 使用方式 | 置於根管、與封閉劑併用 | 多支逐次加入，常見於側向壓縮 |
| 數量 | 通常 1 支 | 依需求 1–數支 |
| 錐度 | 較大（如 0.04 / 0.06；或系統對應） | 通常較小 |
臨床建議
- 選主針先確認 tug-back：測試貼合度與工作長度，確保尖端定位穩定。
- 不規則根管：主針到位後，視空隙以輔助針分段補入，配合側向壓縮提升緻密度。
- 封閉劑相容性：依材質（環氧樹脂、生物陶瓷）選擇相容系統，降低微滲漏風險。
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